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【战地日志】王璐|在襄阳紧急处置精神症状患者

发布时间:2020年09月15日

王璐|在襄阳紧急处置精神症状患者

212日,我与王哲教授、王舒老师接到通知出发驰援襄阳,在领导同事的欢送下,历经3个小时的飞行,在半夜抵达襄阳市。

在短暂的休整之后,我们与盛京医院的医护人员组成一支医疗队,负责支援襄阳市中心医院我们迅速制定出精神科会诊+心理干预的治疗方案,主要负责市中心医院的患者和医护人员的情绪和心理变化等问题。

因为工作中需要进入隔离病房,我们参加了盛京医院老师组织的为期两天的感控培训、考核,当我第一次穿上全部防护装备,感觉缺氧、窒息、视线也模糊不清,这让我意识到接下来工作的艰辛。

后来接到指挥部的最新工作部署,我们三人被调派到负责襄阳市中医院我们又与襄阳市中医院的领导和神经内科杨主任完成工作对接,提出了在中心医院总结的治疗方案,得到了中医院领导的高度认可。

接下来我们便开展、细化工作。我们的服务对象分为三个群体:确诊及疑似患者、当地医护人员、辽宁医疗队医护人员。我们的工作范围主要有:电话回访新出院、新入院、情绪不稳定患者,联合会诊有精神症状的患者,为有需要的患者和医护人员开展心理疏导,为当地心理援助志愿者进行线上培训,并结合自身优势将心理的力量最大化。

10几天来我们解答了许多患者的疑惑,为医护人员提供了心理支持然而最严峻的考验终于到来了。

225日晚5点,我们三人心理援助队接到市中医院的紧急会诊通知锦江之星隔离病房有一名新冠肺炎确诊患者扰乱医疗秩序,主管医生和护士难以处理

这名患者已经困扰医生很多天了,自从他住进隔离病房,每天都觉得有人在监视他,怀疑他在病房外的儿子有危险,情绪躁动,常常半夜不停的打电话到护士站,还拨打过110要求出警。

了解情况后,我们穿好防护服,戴上重重的护目镜和面屏,与2名公安人员1名主管医生进入了病区

患者的房间十分凌乱,对我们的出现感到惊恐在主管医生和警察的劝解下,他才肯与我们交流。我们询问了他的家庭情况、住院前的行动路线、家人和孩子的情况,他的回答毫无逻辑,思维缺少条理,对于同一个问题的回答每次都有出入,我们只能从谈话中获取片段的信息。

王哲教授有着多年的精神科临床经验,诊断他为急性应激障碍,是一种在外界环境突然发生变化以后,情绪、意识、记忆力产生剧烈变化的精神疾病。这类精神疾病要依靠规范的药物治疗才能使患者神经系统恢复正常随后,我们给予患者一些抗焦虑的药物,予以医学处置,等待患者情绪逐渐平稳。

会诊结束后,已是深夜,防护服里面的我们已经全身湿透呼吸困难,在脱去防护服全面消毒之后,我们又嘱咐了主管医生对该患者要持续观察,加强管理。

在疫情期,我们心理援助组参与更多的是突发案例,时刻挑战我们的应激能力需要我们对即将面对的患者有明确的预判,快速的提供精准的治疗方案,并且要警惕被感染和患者出现危险行为的双重风险,但我们依然坚信能够胜任每一次紧急救援 


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